试管卵泡监测要监测多少次？什么是内膜转化

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在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词，由于对此不了解，所以常会感到费解。那么试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就来一起了解下吧。

子宫内膜可能有增厚或变薄的情况，需要在体外受精前对子宫内膜进行处理。通过人工调节，用孕激素将子宫内膜从增殖期转变为分泌期，使子宫内膜出现?床窗，接受胚胎着床。一般来说，子宫内膜的土壤施肥更容易让胚胎生根生长。

常见的子宫内膜转化可分为人工周期和自然周期。在人工周期中，当子宫内膜厚度达到8mm以上时，加入孕酮;自然周期，b超检测排卵后加孕激素。子宫内膜转化后，子宫具备了适合胚胎生长的基本条件。因此，子宫内膜转化非常重要。

做试管的女性要遵医嘱服药。试管婴儿子宫内膜至少达到7mm才能移植。胚胎植入的条件要求子宫内膜形态A，厚度超过7mm，雌激素超过100pg/ml。有一些6mm怀孕的报道，很少见。内膜较厚，怀孕概率高。子宫内膜不良的患者要注意身体护理，平时多补充雌激素避免子宫内膜变薄，女性可以做辅助调理试管婴儿效果好，平时多注意休息避免内分泌紊乱。一些女性在进行体外受精之前，如果子宫内膜出现，可以选择各种方法来提高免疫力。他们应该放松心态，不要太紧张和焦虑，这将有助于摄影师的成功。使用体外受精可以减轻女性不孕症的发生。体外受精的成败有很多因素。只要去正规医院，符合要求，就可以做体外受精。每天的休息和饮食都是用来调节的。

试管移植吃的食物胚胎移植后，影响胚胎着床的主要因素包括两个方面。

一、胚胎本身的处理。

有了优良的种子和肥沃的土壤，才能保证正常的胚胎着床。目前还没有明确的证据表明饮食上要注意如何帮助胚胎着床。但从健康角度来说，胚胎移植后要增加优质蛋白质的摄入，比如鱼、虾、豆浆、酸奶、牛奶等等。

二、子宫内膜

其实所谓的转化内膜，就是通过孕激素的作用，将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥，使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中，子宫内膜是存在种植窗的，一般在月经周期的20-24天，持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间，子宫内膜可以接受胚胎的植入，对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节，模拟自然状态下，将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中，常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

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1、人工周期又称激素替代周期：用于月经月经不规律，无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等，用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度，根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间，每3-4天B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度8mm，给予孕激素转化内膜。

2、自然周期：用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育，根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平，适时予以HCG注射，一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下，卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天，第1次月经第12天监测，主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长，第14天监测，是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长，第16天监测，看已经长大的卵泡是否已经破裂，是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话，则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中，需要卵泡监测多少次与自身有关，因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程，1-2次检测很难做出准确地评估，一般需要3-4次，有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育，以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中，可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

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3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量，以及取卵手术时间。

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在试管婴儿促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时，便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟，然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征，以及空卵泡的情况发生。

Tips:

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