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大龄女性赴美试管婴儿:提高胚胎质量,成功率可观

字号+作者:admin 来源:服务项目 2023年01月01日

多种抗氧化治疗提高胚胎质量硒:因有研究显示,不明原因难孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性,推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。“女...

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考虑泰国试管婴儿或正在进行试管婴儿治疗的准爸妈们,都很关心一个问题,那就是试管婴儿的成功率。

胚胎的质量就是影响试管成功率的重要因素,胚胎的质量越好,成功率也越高。

那么,什么样的胚胎质量好?让我们来看看试管婴儿的胚胎分级吧。

胚胎级别的划分:

A级:优秀胚胎

这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。

B级:良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于百分之20。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。

C级:一般胚胎

这类胚胎至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。

D级:不能使用的胚胎

标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力,不能运用于试管婴儿。

试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等,不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量。

多种抗氧化治疗提高胚胎质量

硒:因有研究显示,不明原因难孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性,推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。

所以,对于反复胚胎质量差的患者,建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等食物中含硒丰富。

维生素C:维生素C可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成,也有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。

所以维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果中含有丰富的维生素C,推荐食用。

维生素E:维生素E的水解产物被称为生育酚,从名字便可看出维生素E对生育力的重要性了。

除了抗氧化之外,维生素E还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。对于年纪大于35岁的女性,补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。

儿茶酚:绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化效应;同时,它可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮,从而调节血管紧张性。

另外,也有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。因此,饮用绿茶对女性多多益善。

其他营养剂补充

叶酸:叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料,因此,叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。

补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。

辅酶Q10:辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面,高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。

补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量,在一定程度上改善卵子凋亡的状况;

另一方面,辅酶Q10也是线粒体的营养剂,已有研究证实,女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常,进而改善卵子质量。

女性的卵子质量随着年龄增加而下降,37岁后尤甚。

卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。

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辅酶Q10在能量传递过程中发挥作用,因此,伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。

除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10600mg,至少在取卵前服用2个月。

DHEA:DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌DHEA的主要来源。

DHEA的下游是一系列的性激素,包括睾酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量。

研究表明,DHEA可能带来如下好处:

1)显著增加基础窦卵泡数;

2)提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;

大龄女性赴美试管婴儿:提高胚胎质量,成功率可观

3)显著提高胚胎质量及活产率。

在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的难孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA,可以使活产率升高,流产率降低。

调整生活方式

减重:肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。

目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。

体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性,应积极减重。

戒烟酒,多运动:已有研究显示,吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。

1、女性生育的天敌——年龄

俗话说,结婚生子要趁早,这话一点也不假。研究表明,女性过了23~30岁这个“黄金生育年龄”后,生育机能便会发生不可逆性衰退,卵巢功能和卵子质量下降,之后随着年龄的增长,生育的“三低两高”五个指标变化明显。

所谓的“三低两高”指的是女性过了35岁这一生育分水岭后,自然生育率明显降低试管婴儿的成功率、活产率下降;染色体异常几率增高、流产率升高。而这一切的幕后黑手就是大龄导致卵子的“质”和“量”双重下降。

“女性随着年龄的增长,与生俱来的卵子数会发生不可逆性减少(多数卵泡会被身体吸收、排卵),且卵子质量会下降(细胞中制造能量的线粒体会随年龄的增长而不停衰退),这不仅会导致自然受孕几率降低,对试管成功率也有很大影响。因为卵子质量下降、数量减少会使得配不成优质的胚胎完成整个治疗周期,从而导致试管助孕的失败。”美国专家表示。

2、好孕的开始——让卵子重焕青春

作为孕育宝宝的生命之源,卵子的好坏决定了整个妊娠结局。可对于大龄女性而言,卵巢功能衰退已成定局,想要获得好孕,为今之计,就是如何让卵子重焕青春。

想要提高卵子质量,直接有效的方式便是增强卵细胞内线粒体功能。对此,美国专家建议:大龄女性在赴美试管治疗前,可提前3个月或半年服用辅酶Q10对卵巢功能进行调养。

辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂,其结构与维生素K、E与质体醌相似,可增加卵子中线粒体的数量和改善线粒体质量,提升“三磷酸腺苷”含量,从而激活人体细胞和细胞能量的营养,具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能,是提高卵子质量的辅助良药。

另外,还可以适当服用DHEA(脱氧表雄酮),是由肾上腺皮质、中枢神经系统和卵巢卵泡膜细胞分泌的一种活性弱的雄激素,能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性,提高排卵率,改善胚胎质量,从而提高妊娠率。当然,用药时需遵医嘱,切忌不可肆意服用,否则将会适得其反。

3、高成功率的根本——PGS/PGD保囊胚质量

在很多人看来,质量卵子和活跃精子可“搭配”出健康胚胎,且美国试管婴儿的囊胚培育也是一个“优胜劣汰”的自然淘汰过程,只要成功培育出“优质”的囊胚,试管成功之日便指日可待。

其实不然。即便受精卵顺利培育成囊胚,也不能证明其一定是健康的,尤其大龄夫妻更甚。要知道,大龄可是胚胎畸变的一大元凶,一是发生老化的卵子会影响成熟分裂中成对染色体间的相互关系和分裂后的行动,导致染色体异常;二是基因也会随着年龄退化而发生改变。而一旦胚胎发生畸变,就会面临着床失败、胎停育、流产、早产以及畸形儿等生育难题。

当然,大龄女性并不意味着就不能成功孕育宝宝。美国专家指出,选择试管助孕的大龄夫妻,只要能够获得健康优质的囊胚,成功率也会十分可观。而想要保障囊胚质量,提高好孕率,可靠的方式便是运用美国先进的第三代试管婴儿技术进行助孕优生。

第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行全面筛查诊断,分析对比是否存在染色体异常情况。或是针对基因突变点进行检测,有效避免200多种遗传疾病对胎儿造成影响,再挑选出优质健康的囊胚进行移植。

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参考资料

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