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来源:http://025daiyun.net  日期:2022-08-24
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是不是每个人试管婴儿移植前都要做宫腔镜呢?

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮,也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前,通常需要铺一铺被子,检查一下被子够不够厚,摇篮里有没有其他不该有的东西。我们在把种子种到土壤里之前,通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

除了施肥浇水之外,其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了,那就是宫腔镜。

什么是宫腔镜?

宫腔镜是一种纤维光源内窥镜,可用于不孕原因的诊断,子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,清除病灶,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜有什么用处?

1.用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

2.用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

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3.方便移植

另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查,是会有一定痛苦的,并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。

适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科,除关注宫腔结构及内膜形态外,内膜的血供及一些细微(貌似正常)的改变也非常重要,直接关系到子宫内膜的容受性。检查后也不常规诊刮,特别注意保护内膜。

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哪些试管婴儿人群,需要做宫腔镜检查

子宫环境对于胚胎着床有着至关重要的作用,为了能够让胚胎更好地在子宫内着床发育,所以需要对子宫环境进行详细的了解。这时候宫腔镜检查就排上用场了。但在试管婴儿术前检查的项目当中,宫腔镜并不在必查项目当中,大多数患者是经过B超检查之后,才会进一步确诊需不需要做宫腔镜检查。哪些做试管的需要做宫腔镜检查?

1哪些做试管的需要做宫腔镜检查

宫腔镜检查并非人人都需要做,但如果你符合以下任何一种情况,那么我们建议您做宫腔镜检查,排出宫腔病变。

1、超声等影像学检查,提示子宫内膜异常可能:如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫畸形可疑等。

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2、有宫腔器械手术史,如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。

3、子宫内膜炎可疑病史,如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。

4、胚胎较为珍贵的高龄女性。高龄女性尤其是年龄大于40岁的女性,每一枚胚胎都来之不易。如果可移植的胚胎比较少,非常珍贵,我们建议在移植之前,先做宫腔镜评估一下宫腔的环境,从而避免浪费胚胎。

5、反复早期自然流产或者生化妊娠。

6、不明原因的2次及以上胚胎移植失败者。

宫腔镜最佳检查时间为月经干净后3-7天,宫腔镜检查术后禁止性生活、盆浴至少2周;适当给予抗生素口服。

2哪些情况下可以冷冻胚胎

1、暂时没有生育计划,有担心以后生育能力下降无法顺利生育的夫妻可以提前将胚胎在专业正规的医院冷冻保存,然后在有生育计划的时候再使用冷冻法胚胎来完成生育计划。

2、试管本周期内不适合移植

一般情况下在做试管婴儿的时候都会在本周期内进行移植,但是对于一些情况比较特殊的女性朋友可能无法在本周期内就完成试管移植,所以就只能把胚胎先冷冻起来,然后再确定可以移植的时候再复苏冷冻胚胎直接移植。

3、试管移植后有多余的胚胎

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因为在一个试管周期内一般都会有多个胚胎被培育出来,但是在移植的时候只会选择2个左右的胚胎进行移植,这样就可以把多余可用的胚胎冷冻起来,以备二次移植的时候使用,因为很多时候试管婴儿并不是一次移植就能成功受孕的,如果在失败之后有冷冻胚胎,那么就可以不用再次促排取卵了,能有效降低女性朋友身体受到的伤害。

3冷冻胚胎可以保存几年

通过临床数据来看,冷冻胚胎最长可以保存20年,这个期限还是非常长的,完全能满足大家的需求,大家可以根据自己的需要选择胚胎冷冻的时间。

4冷冻胚胎的移植成功率高吗

试管移植的成功率受到很多因素的影响,如果在自身各方面条件都不错的情况下,那么冷冻胚胎移植的成功率是能达到50%-60%的,建议在促排卵治疗后身体条件相对较差的女性朋友选择冻胚移植,这样有助于提高成功率。

为了避免试管婴儿的成功率受到影响,大家在移植前后都需要根据专业医生的建议做好科学的保养,不要在试管婴儿失败之后才后悔。

Tips:

以上就是关于哪些试管婴儿人群,需要做宫腔镜检查的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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