登封市借卵生子之痛_做试管为什么要做卵泡监测?
来源:http://025daiyun.net  日期:2022-07-31
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卵泡监测是监测卵泡数量和排卵周期中生长发育过程中的形态变化,并监测卵泡的大小和数量。目前「卵泡监测」不单单是排卵障碍女性的特需专享。为了优生优育,做好孕前生育力评估可以做卵泡监测;对于不孕患者,在试管婴儿超促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。今天我们就来一起聊聊:做试管为什么要做卵泡监测?

卵泡监测的适应人群有哪些?

1、内分泌失调

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内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症,一般通过药物治疗促排卵,然后用B超监测患者的排卵情况。

2、月经不调

月经不调、紊乱的女性,因为排卵不规律,通过B超监测了解自己卵子的发育情况,到医院监测卵泡发育安排同房。

3、习惯性流产

了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的原因具有一定的帮助。

4、人工授精

监测自然或药物诱发卵泡生长,明确排卵时间,指导人工授精时间。

5、试管婴儿

监测药物诱发卵泡生长发育情况、卵巢大小,指导用药,确定取卵时间。

6、免疫性不孕

有抗精子抗体很高的女性,日常同房建议使用避孕套,然后用B超监测排卵,在排卵的那几天受孕。

做试管为什么要做卵泡监测?试管婴儿过程中,卵泡监测起到什么作用?

1、在试管婴儿超促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。

2、可查看女性卵巢内具体的基础卵泡数目和生长动态,包括有没有优势卵泡出现。

3、了解女性注射促排卵药物后所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。

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4、了解女性对促排卵药物的反应程度,以科学调整用药方案和时间。

5、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断,进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。

6、更为直观准确地预估取卵数目,一旦获卵数过少,可及时采取应对策略。

做试管为什么要做卵泡监测?什么样的卵泡才算好的卵泡?

▶好卵泡要大:通常来说,卵泡直径达18~25mm时即为成熟卵泡,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的好卵泡排卵后更容易受孕。

▶好卵泡要圆:卵泡就像种子,饱满、圆润才好,如果卵泡的两个径限差距3mm就叫扁卵泡,如B超显示15mm20mm,则说明卵泡质量不佳。

通过监测排卵,我们可以了解育龄妇女卵巢有无排卵,优势卵泡生长发育是否正常,子宫内膜是否与卵泡发育匹配,卵泡成熟后是否能顺利排出,其中任何环节出现异常,均会影响正常受孕,甚至导致不孕。在监测排卵过程中,若以上任何环节出现异常,医生会积极采取相应的治疗措施,在排卵期指导夫妻同房,增加本周期受孕的机会。

做试管为什么要做卵泡监测?在试管婴儿中,为了成功取得多个优质的卵子配成胚胎,需要通过促排卵让多个卵泡共同发育,而卵泡发育可以通过超声来直观的评估,每个周期通过4-6次的超声监测,可以观察到卵泡生长、发育,同时还需要测定血清中的激素。

*科普文章,仅供参考。如有问题请及时就医,谨遵医嘱。

关键词:试管婴儿,促排卵,卵泡监测,不孕症,试管婴儿过程

试管卵泡监测要监测多少次?什么是内膜转化

在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词,由于对此不了解,所以常会感到费解。那么,试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就随得宝宝来一起了解下吧。

1试管移植前内膜转化是什么意思

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

2试管卵泡监测要监测多少次

正常情况下,卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天,第1次月经第12天监测,主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长,第14天监测,是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长,第16天监测,看已经长大的卵泡是否已经破裂,是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话,则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中,需要卵泡监测多少次与自身有关,因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程,1-2次检测很难做出准确地评估,一般需要3-4次,有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

3试管卵泡监测的临床意义

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育,以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中,可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量,以及取卵手术时间。

4试管卵泡监测的重要性

在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征,以及空卵泡的情况发生。

Tips:

以上就是关于试管卵泡监测要监测多少次?什么是内膜转化的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

美国试管婴儿专家为何如此重视卵泡监测?

进行试管婴儿促排卵是与成功率联系非常紧密的一个环节,促排卵效果越理想,对试管成功的推动力越大,反之,促排卵失败,随即该IVF疗程也将被迫终止。而促排卵效果到底好不好,除了源于女性自身的卵巢功能,还和监测卵泡有关。美国梦美专家也表示,试管婴儿周期有无监测卵泡,试管结局大不同。下面,我们就一起来详细一下。

一、什么是卵泡监测?

卵泡监测,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,医学上主要用于不孕患者的一种检查方法,此操作可跟踪了解卵巢的发育数目、发育速度、成熟情况等,从而了解女性的卵泡发育和排卵功能是否正常。

通常,月经周期正常、卵巢功能良好的女性,进行卵泡监测其超声表现如下:

1、女性每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称为优势卵泡,其余卵泡则相继闭锁,一般卵泡直径4~5mm可通过超声显像显示出来;

2、超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,之后成为优质卵泡会逐渐长大,平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,直至卵泡发育成熟,大约在第14天可发生排卵;

3、临近排卵时,超声图像显示的成熟卵泡呈圆形或椭圆形,直径18mm;卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡可见卵丘,卵泡内近壁处呈短强回声等。

二、试管周期中进行卵泡监测有何作用?

在美国试管婴儿周期中,生殖专家也会实时进行卵泡监测,且对此操作过程非常重视、严密。那么,试管助孕时监测卵泡有什么作用呢?可简单概括为以下五点:

1、可查看女性卵巢内具体的基础卵泡数目和生长动态,包括有没有优势卵泡出现。

2、可了解女性注射促排卵药物后所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。

3、了解女性对促排卵药物的反应程度,以科学调整用药方案和时间。

4、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断,进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。

5、可更为直观准确地预估取卵数目,一旦获卵数过少,可及时采取应对策略,如累积促排周期。

由此可见,试管助孕时进行卵泡监测于整个试管周期的意义重大。不过,在国内,促排卵期间医生并不会对每个女性朋友进行卵泡监测,国内流水线式的就医模式,患者进行B超、化验、用药、手术等多个环节需对接不同的医生,也使得此操作难以实行。可美国不同,医院实行的是医生负责制,从做试管前的身体检查、方案制定、促排卵、取卵、体外受精、囊胚筛查、囊胚移植,均由同一位专业医生全程负责,这也为一对一卵泡监测创造了条件。

三、有无监测卵泡有什么区别?

既然在试管婴儿周期中,检测卵泡有如此多的好处,那有无监测卵泡自然是有区别的,我想通过美国专家多次卵泡监测时在时间上的选择,大家就可以明白。据美国专家介绍,一个试管周期中进行几次卵泡因人而异,需具体情况具体分析,但有三次卵泡监测是必不可少的。

1、月经第二天:专家会对女性进行验血和阴超检查,目的是查看卵巢功能是否良好及有无大的卵泡发育等,如果雌激素70、FSH10、卵巢功能良好且无优势卵泡出现,便开始注射促排卵针。选择这样一个时间,可以让卵巢内所有的卵泡大小基本都在同一水平上发育起来,这样卵泡成熟和排卵时间更趋于一致,从而更加尽可能多的获取健康优质卵子,提高试管成功率。倘若不进行监测就盲目用药,激素水平异常或卵巢功能存在问题,促排用药结局会大受影响。

2、用药第五天:同样是进行验血和阴超检查,主要是查看雌激素和孕酮的指标,以及用药后卵泡的发育情况,然后让专家能够及时而合理的调整用药剂量,确保卵泡既能正常发育成熟,又不会用药过度引发卵巢过度刺激综合症。国内促排卵后常出现腹水、腹胀、肥胖、卵巢肿大等并发症,就是促排用药过量和使用的促排卵药物副作用过大导致。

3、用药第七天:此时进行卵泡监测主要是查看卵泡的数值,准确掌握卵泡的成熟情况,当1~2个卵泡直径18mm、2~3个17mm时,专家就会安排注射破卵针,并于35小时后进行无痛取卵,这样可以保证取得的卵子正好发育成熟,同时获卵数可以实现巨大化。要知道,过早取出未成熟的卵子是不具备受精能力的,取卵过程也会非常痛苦,而延迟取卵一个卵子可以已经排出,降低获卵率,还有卵子过于成熟质量也会不佳,受精后很可能增加胚胎染色体异常发生率,由此导致无健康囊胚可供移植。

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